La maladie de Takayasu (MT) est une artérite inflammatoire peu fréquente, qui touche avec prédilection l’aorte et ses branches principales. L’épaississement de la paroi artérielle est le signe le plus caractéristique de la maladie aboutissant progressivement à des sténoses et parfois à des anévrismes.

Étude descriptive monocentrique prospective et rétrospective entre 2009 et 2014. Le diagnostic de MT est retenu sur les critères d’Ishikawa. Les patients ont tous bénéficié d’une exploration vasculaire (écho-Doppler et/ou angioscanner) qui a permis d’établir leurs bilans lésionnels et les répartir ainsi selon la classification topographique de Lupi Herrera.

Nous avons colligé 41 MT avec une nette prédominance féminine (sex-ratio=0,05) et une moyenne d’âge au moment du diagnostic de 37ans. La phase systémique n’est retrouvée que chez 19 % des patients, tous les autres sont diagnostiqués à la phase occlusive grâce à l’échographie Doppler faite chez tous les patients, l’angio-TDM effectuée dans 68 % des cas et l’angio-IRM dans 22 % des cas. L’atteinte de la crosse aortique est la lésion la plus fréquemment décrite, 98 % des cas (stade 1), avec atteinte préférentielle des artères sous-clavières (80 %) et des carotides (61 %). L’atteinte de l’aorte thoracique est décrite chez 12 % des patients (stade 2) alors que l’aorte abdominale est touchée dans 17 % des cas associée à une sténose de l’artère rénale dans 22 % des cas (stades III et IV). L’atteinte des coronaires et de l’artère pulmonaire reste rare (5 %). L’atteinte digestive est notée dans 15 % des cas alors que 22 % des patients présentent des lésions anévrismales de l’aorte et de ses branches. Il faut noter que des lésions d’athérosclérose sont associées aux lésions inflammatoires dans 34 % des cas.

L’exploration vasculaire non invasive semble avoir une sensibilité satisfaisante pour le diagnostic de la MT, à tous ses stades évolutifs, limitant ainsi l’indication de l’artériographie. Le diagnostic précoce de la maladie est un enjeu important car il permet d’en améliorer le pronostic.